高度近视的治疗主要涵盖矫正屈光异常、控制眼轴延长以及治疗眼底病变三个方面。为了矫正屈光不正,患者可以选择配镜、角膜屈光手术或屈光性晶状体手术。为了控制眼轴延长,后巩膜加固术和角膜塑型镜是有效的手段。眼底病变的治疗则包括眼底激光、玻璃体切割和视网膜脱离手术等。
近视是一种受遗传和环境因素共同影响的多因素疾病。对于高度病理性近视,遗传因素的作用尤为明显。除了注意保持良好的用眼习惯以减轻环境因素对近视的影响外,还应注意减少近距离作业、调整阅读习惯和灯光、减少长时间使用电子产品,保持营养均衡,并定期进行眼底检查,以便早期发现问题并处理。
关于近视激光手术:
近视激光手术包括准分子激光手术和飞秒激光手术。这类手术通过切削角膜组织,对角膜下面的基质层进行加工,从而达到矫正近视的目的。手术过程中,激光切削角膜的厚度控制在±5微米之内,误差在±50度以内。由于手术部位在角膜基质层,因此不会对角膜的上皮层和内皮层细胞造成伤害。基质层细胞具有快速自我修复的能力,使得术后视力稳定。准分子激光扫描单眼的时间仅需10秒,而飞秒激光扫描单眼的时间约为20秒。由于手术后没有角膜上皮层细胞的缺损,患者不会感到疼痛,也不会出现其他不适症状。
对于超高度近视的治疗,可以选择有晶体眼人工晶体植入术(ICL)。这种手术为患者量身一片人工晶体,植入眼球内,以改变光线的聚焦点,使其准确聚焦在视网膜上,从而矫正超高度近视。ICL治疗超高度近视的上限可达2600度。该手术保留了眼睛的生理结构和调节功能,具有较大的光学区,消除了像差现象,比角膜屈光手术有更大的适应范围。手术后,患者视力恢复快,屈光稳定,不会出现回退现象,更不会对角膜产生影响。
值得注意的是,所谓的“反弹”或“回退”与年龄并无关系。经过全面的检查评估并设计手术参数后,大多数患者不会出现反弹情况。极少数患者手术后视力可能出现轻度回退,这通常与角膜创伤愈合、修复有关,但规范使用术后的眼药水可以控制这种情况。即使出现“反弹”,在大多数情况下也是可以的,真正的超过值的“反弹”非常罕见。“反弹”的量相比原有的近视度数通常是微不足道的,对日常生活不会有影响。
激光近视眼手术并非没有风险。任何对健康的角膜组织进行切削的手术都可能产生并发症和后遗症。单纯追求视力提升而破坏无疾病的组织是激光手术的弊端。如果手术后出现眼压升高、视力下降等问题,可能难以避免。对于选择近视激光手术,需要谨慎考虑。许多医生自己戴着眼镜,却声称激光手术没有后遗症并发症,这令人质疑。现在有一种说法认为近视眼激光手术已经非常成熟,但无论技术如何先进,机器如何更新,只要是对健康的角膜进行创伤破坏的手术,其损害就无法挽回。对于是否选择近视激光手术,个人需要慎重考虑。