一、西安医保报销的总体概况
在西安，医保报销对于居民的医疗负担减轻有着重要意义。西安市医保报销比例在不同的医疗场景下有所差异。
对于参保居民的住院医疗费用，一级医院起付标准为300元，医疗保险基金支付比例为87％；二级医院起付标准次住院为600元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80％；三级医院起付标准次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为75％。
在门诊统筹报销方面也有明确规定。参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度高支付限额为200元。在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，居民个人支付比例30，统筹基金支付比例70；一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，居民个人支付比例40，统筹基金支付比例60。而西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元，在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70、二级医疗机构60、三级医疗机构50，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5，在职职工普通门诊每人每年高支付限额为2000元，退休人员高支付限额为2500元，年度高支付限额当年有效，不滚存、不累计。在住院报销方面，职工医保在三级特等医疗机构住院，年度次住院起付线850元，第二次住院800元，第三次住院550元；在三级医疗机构住院等也有相应不同的起付线和报销比例。
这些医保报销政策为西安市民的基本医疗需求提供了保障，但近视手术在医保报销范围内有着特殊的情况。
二、西安近视手术与医保报销的关系
（一）近视手术的医保报销限制 近视手术属于非必要手术，按照西安的医保政策，是不可以使用医保报销的。例如，像一些人做全飞秒手术花费13900元，或者做ICL晶体植入术花费28000元，这些费用都需要自费。这是因为医保主要是保障基本的医疗需求，如治疗疾病等必要的医疗服务，而近视手术更多的是一种改善视力的选择性手术。
（二）容易被误解的医保报销项目与近视手术 在医保报销中，有一些规定容易被误解。比如在眼科方面，只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销或者部分报销，而像配眼镜、做近视手术等项目是不符合报销标准的。尽管有很多眼部疾病相关的治疗可以报销，但近视手术不在此列。
三、特殊情况及定点医疗机构相关
（一）特殊的近视手术医保政策 虽然总体上近视手术不能报销，但在某些特殊情况下，可能存在不同政策。例如，根据某些医保政策提到的，像LASIK手术、晶体植入手术（包括人工晶体植入术和晶体激光烧蚀术）等，理论上有报销比例为70的情况，但这需要满足很多条件。首先，医保报销仅限于在定点医疗机构进行的手术，在非定点医疗机构进行手术的居民无法享受医保报销。
（二）西安近视眼手术医保定点医疗机构 西安市设立了多家医保定点医疗机构，为居民提供近视眼手术服务。其中，西安市眼科医院就是近视眼手术医保定点医疗机构之一。它成立于1997年，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性大型眼科专科医院。医院拥有现代化的眼科诊疗设备和先进的手术设施，配备了一支由高级眼科专家组成的医疗团队。该医院可开展多种类型的近视眼手术，包括LASIK手术、epi - LASIK手术、Super LASIK手术和人工晶体植入术等。居民在该医院进行手术时如果符合特殊政策下的报销要求才可以享受医保报销待遇。
四、西安市近视眼手术医保申请流程（如果符合特殊报销情况）
如果居民在西安市近视眼手术符合特殊的医保报销政策下享受医保报销需要按照一定的流程进行申请。
首先，居民需要在近视眼手术前准备手术所需材料，包括就诊卡、有效身份证件、医保卡和近视眼手术相关的医学报告。这些材料是确认居民身份、医保资格以及手术必要性等的重要依据。
然后，居民需要前往西安市近视眼手术医保定点医疗机构进行手术。在手术前，医生会进行相关的检查，确保居民适合进行近视眼手术。这一步骤不仅是为了手术的安全和成功，也是医保报销流程中的必要环节，因为只有符合手术适应症的患者才能按照规定享受报销。
手术完成后，后续可能还需要按照医保部门的要求提交相关的手术费用清单等资料，以便医保部门进行审核和结算，确定终的报销金额。
五、对西安市民做近视手术的建议
对于有做近视手术想法的西安市民来说，由于近视手术大多不能报销，需要提前做好经济规划。
在选择手术方式时，要根据自身的眼部条件和经济状况。例如全飞秒手术和ICL晶体植入术价格差异较大，每个医院的价格也有所不同。可以多了解不同医院的优惠活动，选择性价比高的时候进行手术。同时，术前一定要做好检查，根据术前检查结果确定自己适合做激光手术还是晶体植入术等不同类型的近视手术。并且，在选择医院时，如果考虑医保报销的特殊情况，可以优先选择医保定点的医疗机构进行手术，虽然目前近视手术报销有诸多限制，但不排除未来政策调整可能带来的影响。
综上所述，西安近视手术目前的费用报销比例在大多数情况下为0，但在特定手术类型且满足在定点医疗机构进行手术等一系列条件下，可能有70的报销比例，市民在考虑近视手术时要充分了解医保政策和自身的经济状况等因素。
