牙齿矫正是不可以使用医保卡的,因为牙齿矫正是属于整形美的范畴,虽然是在口腔内科处理,但是是不属于医保范容畴的,不在医保报销范围以内,牙齿矫正是需要自费的。不管是传统正畸、隐形矫正还是外科正牙手术,都是需要自费的。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围包括:
1. 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务;
3. 各种美容、健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术等;
4. 各种减肥、增胖、增高项目;
5. 各种健康体检;
6. 各种预防、保健性的诊疗项目;
7. 应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
8. 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
9. 各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械;
10. 各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
11. 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、移植外的其他器官或组织移植;
12. 近视眼矫形术;
13. 气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
城镇医疗制度对于部分乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员作出了特定的规定。逐步将这些人群纳入基本医疗保险范围后,他们便可以享受到医疗报销的待遇。
城镇医疗报销主要涵盖在医院看病、用药、住院、手术等方面的费用。通过医保卡,可以按照相关规定进行医药费用的报销。城镇医疗保险具有专一性,其项目规模和覆盖面相对较大。但在面对重大疾病或意外事故时,其赔付额度有限。为此,建议参保人考虑购买商业大病医疗补充保险,与社保组合,以减轻个人经济损失。
关于职工医保报销,有一些基本保险不予以支付费用的诊疗项目范围。这些范围包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类以及其他项目。例如,挂号费、院外会诊费、病历工本费、各种美容健美项目、健康体检、预防保健性诊疗项目等都不属于报销范围。
需要注意的是,近视手术并不在医保报销范围内。这类手术属于非疾病治疗类手术,因此医疗险和医保都无法报销。虽然部分高端商业保险可能会提供保障,但具体情况还需咨询保险公司。
医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用。其中,基本医疗药品费用分为甲类和乙类两种。甲类药物是临床治疗必须且价格合理的药物,可以按100的比例报销。乙类药物则是一些可选择使用、效果较好的药物,一般按70-80比例报销。
医疗服务设施费用也包含在医保可报销范围内,指的是在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。但像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。
关于医保报销的三大目录,分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。其中,诊疗项目目录包含治疗必须且效果确定但花费昂贵的项目;药品目录中的药品必须是医保目录内规定的才能报销,且乙类药一般按一定比例报销;医疗服务设施目录则指的是治疗过程中必须的服务设施花费。
后需要强调的是,近视手术并非人人都能做,因此详细的术前检查非常重要。只有通过了严格的术前检查,才能确定是否适合进行手术。