一、全球近视眼患者众多,手术争议不断
据统计,全球近视眼患者已经超过十亿。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的热门方法,但也引起了关于手术安全性的广泛讨论。英国和美国都有报道对手术提出质疑,而我国也有众多患者和媒体对此进行关注和讨论。
二、准分子激光手术的多类方式
准分子激光手术是激光治疗近视眼的一种主要方式,包括多种术式。其中,PRK、LASIK和LASEK是三种主要的手术方式,各有其特点和适用范围。
1. 准分子激光角膜表面切削术(PRK):是早用于临床的方法,适用于中低度近视、远视及散光的治疗。但因其术后可能出现的疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层切削,可避免PRK的大多数并发症,并具有术中术后无疼痛、视力恢复快等优点。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK):是PRK手术的改良术式,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。它能够减轻术后疼痛和角膜混浊的程度。
三、准分子激光手术的适用与禁忌人群
准分子激光手术适用于年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜愿望的近视患者。但患有眼的急性、活动性炎症等疾病的患者,以及全身患有某些疾病的患者则不适合进行该手术。
四、安全性与并发症
准分子激光手术的安全性已经经过多年的临床实践证明。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不例外。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯对于预防术后感染至关重要。术后定期检查眼睛也是保证手术成功的重要一环。
五、术后用药与复查
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。术后严格用药和复查是保证手术成功的重要环节。医生需要根据复查结果及时调整用药,而患者也需要遵循医生的建议,注意术后事项,如避免烟尘场所、少吃辛辣刺激食品等。
六、眼激光手术的卫生经济学考虑
从经济学的角度考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。虽然准分子激光手术具有一定的风险和费用,但对于一些特殊情况或职业需求的患者来说,可能仍然是一种值得考虑的治疗选择。在做出决定之前,患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点,并在医生的指导下进行选择。
近视眼激光手术是一种有效的治疗方法,但需要在严格掌握适用人群和手术安全性的前提下进行。患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点,并在医生的指导下进行选择。术后严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理却表现为两个极端。一方面,有些人神化手术效果,认为激光手术可以完美矫正近视,但事实上,当前的激光手术尚未达到尽善尽美的地步,特别是对于高度近视的矫正,其性、安全性和术后稳定性明显不足。另一部分人则完全否定近视激光手术,认为这只是治标不治本,却忽视了激光手术对于低中度近视的实际效果。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但这并不适用于所有做过手术的患者。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。
近视激光手术的安全性和有效性大大提高,但患者仍需谨慎选择医院和医生,以确保手术的安全性和有效性。在选择手术以前,患者应该充分了解手术的风险和效果,并选择正规的医疗机构和有经验的医生。