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近视检查费用医保能否报销?解读医院验近视医保政策

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近视手术不在医保报销范围内。关于农村和城镇的医保报销情况,我们可以详细了解一下。

近视检查费用医保能否报销?解读医院验近视医保政策

在农村地区,门诊补偿方面,不同级别的医疗机构就诊,报销的比例和限额也有所不同。比如,在村卫生室及村中心卫生室就诊,可以报销60,每次就诊处方药费限额10元;而在镇卫生院、二级医院和三级医院就诊,报销比例则分别为40、30和20,各项检查费及手术费、处方药费都有相应的限额。中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿方面,包括药费、辅助检查费、手术费等,不同级别的医院报销比例也不同,镇卫生院报销60,二级医院报销40,三级医院报销30。另外有些费用是不属于农村合作医疗保险报销范围的,例如自行就医、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费等等。

对于城镇的医保报销,它是指城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,甚至某些乡镇企业和个体经济组织业主及其从业人员,只要参加了基本医疗保险,便可以享受医疗报销。城镇医疗报销主要是指在医院看病、用药、住院、手术等可以通过医保卡按照相关规定进行医药费用的报销。

职工医保报销中,有一些诊疗项目是不予支付费用的,例如服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类以及其他的一些项目。这其中并不包括近视手术。

法律上,根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付。近视手术并不符合这一标准,因此不能使用医保进行报销。

《关于手机缴纳医保流程详解》

1. 下载并打开医保缴纳专用软件,注册账号后登录,在首页选择【参保缴费】选项进入。

2. 新页面会自动跳转,选择【居民医保缴费】选项进行点击。

3. 若需为家人缴纳医保费用,只需点击【切换家庭成员】即可。但请注意,低保户和学生需前往社区进行缴费。确认无误后,点击【去缴费】。

4. 在【居民医保缴费】下,根据自身的选择点击【下一步】。页面会提示应缴金额,在仔细阅读并同意《缴费须知》后,选择【缴费】完成支付。

《中华人民共和国社会保险法》第四条规定:

中华人民共和国境内的用人单位和个人需依法缴纳社会保险费,并享有查询缴费记录、个人权益记录的权利。有权要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人还有权监督所在单位为其缴费的情况。

关于近视手术与医保的问题:

近视手术目前尚未纳入正常的医疗保险,因此手术费用无法报销。该手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。手术类型主要有两种:

1. 角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术,适用于1500度以内的近视矫正。

2. 眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,适用于2000度以内的近视矫正。其中,晶状体置换术还可以同时治疗合并白内障的高度近视患者。

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