随着全球近视眼患者的日益增多,角膜激光手术成为了一种广泛讨论的热门话题。据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,而对近视眼的研究已经持续数百年。近年来,关于角膜激光手术的治疗效果及其安全性,尤其是针对可能出现的长期安全性问题,引起了广泛的关注与讨论。
英国《星期日泰晤士报》报道,医疗监督部门正在关注角膜激光手术的安全性,引发国内外广泛关注。而美国的《眼科学》杂志则指出此类眼部手术存在的风险与并发症。这些消息在我国也引发了热烈的讨论,关于眼科激光手术的安全性更是引起了公众的广泛关注。一些人因手术出现并发症而现身说法,一些医疗工作者则出来反驳相关研究部门的观点,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?这些都是目前公众普遍关心的问题。
事实上,准分子激光手术有多种方式,常见的包括准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。每种术式都有其特点与适用范围。例如,LASIK是目前主流的近视手术方式,其特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。它也有自己的缺陷,比如角膜瓣带来的并发症。
值得注意的是,并非所有近视眼患者都适合做准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才能考虑进行此类手术,如年满18岁以上、有健康的心理状态、眼部没有活动性眼病等。有些人由于某些身体原因不适宜进行此类手术。
对于公众关注的手术安全性问题,应该指出,任何手术的都不可能是100。眼科学界普遍认为,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。准分子激光手术的安全性是比较高的,历经大量临床实践已经证明了这一点。但任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。
对于选择进行激光手术的患者,术后严格用药和复查是确保手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒病人注意术后事项,如避免到烟尘较大场所、少吃辛辣刺激食品、眼部不要化妆等。
从卫生经济学的角度来看,配戴眼镜仍然是经济实用的近视矫正方法。对于符合条件且愿意承担一定风险的患者,激光手术也是一种可行的选择。但无论如何,我们都需要理性看待眼激光手术,既要关注其治疗效果,也要关注其安全性与性价比。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果,认为激光手术可以彻底治愈近视,但事实上,手术效果并非尽善尽美,特别是高度数矫正的性、安全性和术后稳定性明显不足。另一种观念是完全否定近视激光手术,却无视了对于低中度近视而言,激光手术效果确实、稳定而且可靠的事实。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但这并不意味着所有做过手术的患者都需要。放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差,而且并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。
近视激光手术的价格因医院和术式不同而有所差异。患者应该选择资质齐全、设备齐全、医师团队专业的正规近视矫正专科医院,而不是单纯谋利、滥用技术的医疗机构。
近视激光手术的安全性和有效性大大提高,但患者仍需谨慎选择医院和医生,同时保持理性的态度,走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价。