全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道,由于对患者长期安全的担忧,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的眼科杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。这些消息在我国引起了广泛关注和讨论,引发了关于眼科激光手术安全性的热议。
激光手术的方式多种多样,主要包括准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。每种手术方式都有其特点和适用范围,但并非所有近视眼患者都适合进行手术。手术的安全性是公众关注的焦点,而眼科学界认为,对于大多数人来说,配戴框架眼镜仍然是矫正近视的方法。
对于那些选择激光手术的患者来说,手术的安全性是他们关心的问题之一。客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100,激光手术也不例外。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、医生熟练的操作和丰富的经验,以及患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
手术后,患者也需要特别注意眼部卫生和用药。部分患者出现手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项,如避免到烟尘较大场所、少吃辛辣刺激食品、避免眼部化妆等。手术后应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
除了手术安全和术后护理,眼激光手术的卫生经济学也是需要考虑的问题。手术费用、设备投入、术后用药和复查等成本都需要考虑。对于患者来说,选择适合自己的手术方式并严格遵守医嘱,是确保手术效果和安全的重要一环。
眼科激光手术是一种有效的治疗近视眼的方法,但并非适用于所有患者。患者应该在充分了解手术风险和并发症的基础上,权衡利弊做出选择。选择有经验的医生和合适的手术方式,以及术后严格用药和复查,也是确保手术成功的重要一环。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果,认为激光手术可以治愈所有近视,但事实上,手术效果并不尽善尽美,特别是对于高度数和病理性近视。另一部分人则完全否定近视激光手术,但无视了低中度近视患者手术效果确实、稳定而且可靠的事实。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但这并不适用于所有做过手术的患者。因为过去的放射状角膜切开术与PRK、LASIK等相比,其安全性较差,而且并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。对于高度近视患者,特别是病理性高度近视,需要先加固巩膜再进行手术。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,但持完全否定的态度是不可取的。眼科医生的处理能力也明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前需要慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生。
本文还介绍了准分子激光治疗近视的历史和原理,以及近视的矫正方法和预防措施。对于长时间用眼的人群来说,可以采取呼吸法、转眼法、远眺法、热敷法、推拿法和补充视力营养法等方法来保护和改善视力。