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日本医院近视诊疗解析:方法与结果展望2025

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高度近视在亚洲人中占据较大比例,特别是在日本,近期的一项调查显示,东京中小学生中有高达86的近视率。对于眼镜度数的确定,电脑验光仪的结果只能作为参考,真正的配镜处方需要结合验光师的手操经验和问诊来确定。日本采用的眼镜度数确定方式与标准视力表一致,使用的是MPMVA验光原则,根据试戴镜片的主观感觉来调整度数。

日本医院近视诊疗解析:方法与结果展望2025

近视眼的治疗包括手术和非手术疗法。非手术疗法中,配戴合适的眼镜是治疗方法。近视患者由于平行光线无法在视网膜上聚焦,导致看远处物体模糊。配戴眼镜能够帮助他们看清远处。一些人对戴眼镜存在误解和顾虑,比如认为戴眼镜会使度数加深,或者认为戴眼镜影响形象。实际上,这些担忧是没有必要的。对于青少年近视患者,配镜前必须到医院进行散瞳验光,以确定准确的屈光状态。

散瞳验光是通过药物使睫状肌完全麻痹,从而客观准确地确定眼的屈光状态。在验光后,需要根据验光结果磨制镜片,并装配在选定的眼镜架上。散瞳验光对于青少年近视患者尤为重要。有些人对散瞳验光存在疑虑,担心药物会对眼睛产生不适。实际上,散瞳验光所用的药物只是暂时性作用,药效过后便会自然消失。

除此之外,还有一些其他治疗方法如针灸、药物等,但效果并不确切。近年来,手术治疗逐渐成为近视眼的一种选择。特别是放射状角膜切开术(PRK),对于轻、中度近视的手术很高,甚至对于高度近视也有很好的治疗效果。手术治疗需要满足一定的适应症,并且需要选择经验丰富的医生和先进的设备来提高手术。

(1)表层角膜镜片植入手术:该手术使用来自异体的角膜组织,经过冷冻处理后在专门的机床上精细打磨,以达到不同的屈光度。接着,医生会在患者角膜的中央区域进行板层分离,并将特制的角膜镜片嵌入其中,缝合周围部分,从而达到矫正近视的目的。

(2)自体角膜磨削手术:此手术采用患者自身的角膜组织,从中央区域进行板层切除。取下的角膜组织经过低温处理使其硬化,然后在精细的车床上按照需求进行磨削,达到所需的屈光度后,再将其缝合回原处。

(3)激光角膜切割手术:该手术采用准分子激光(波长为193毫微米)进行放射状的角膜切割,使切口更加精细、准确,矫正效果更佳,并且大大减少了手术并发症的发生。

(4)后巩膜增强手术:此手术利用医用硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等材料作为保护和加固材料,对后极部巩膜进行加固和融合,以支撑眼球的后极部,阻止后极部的进一步扩张和眼轴延长。

该手术在一定程度上降低了近视眼的度数,并且术后会形成新生血管,改善脉络膜和视网膜的血液循环,兴奋视细胞,提高视觉敏感度。特别是对于控制高度近视的眼轴进行性延长,特别是青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D的患者,此手术具有特别重要的意义。

这些手术也存在一些可能的并发症风险,包括:

(1) 术中可能出现角膜穿孔,并发白内障和细菌性眼内炎。

(2) 可能出现角膜溃疡、切口延迟愈合和角膜内皮损害。

(3) 术后可能出现瘢痕、上皮囊肿等,造成不规则散光,严重影响视力。

(4) 术后可能残留近视、屈光参差、散光或矫正过度的情况。患者在决定接受相关手术之前,应充分了解可能的风险,并咨询专业医生的建议。

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