一、近视手术的前期准备
(一)术前检查 在邯郸大学人民医院进行近视手术之前,患者需要经历一系列详尽的术前检查。这其中包括视力检查,要综合考虑角膜的具体情况,检查眼睛的裸眼视力、矫正视力,并明确屈光度,从而为患者选择较为适合的矫正度数。眼底检查也不可或缺,这一检查旨在观察虹膜、巩膜有无异常,是否存在新生血管,晶状体有无混浊,眼底有无病变,像高度近视性视网膜病变,以及视网膜变性、裂孔及脱离的风险等,还需要测量眼位、眼内压、Kappa角及眼球运动情况,查看有无上睑下垂或闭合不全,有无炎症或结节等。角膜特殊检查更是重点,要测量角膜不同部位的厚度,绘制角膜地形图,以此排除手术禁忌,例如圆锥角膜,同时进行角膜内皮镜检查,以了解角膜内皮细胞的情况。此外,还需要进行全身检查来排除手术禁忌证等。这些检查项目环环相扣,都是为了确保手术的安全性和有效性。
(二)预约手术 如果术前检查结果符合手术条件,邯郸大学人民医院的医生会根据患者的具体情况安排手术时间,并详细告知患者手术的注意事项。这一步骤非常关键,患者需要仔细聆听并牢记医生的嘱咐,这关系到手术能否顺利进行。
(三)术前准备工作 1. 停戴隐形眼镜 对于想要在邯郸大学人民医院进行近视手术的患者,如果佩戴隐形眼镜,检查前建议停戴隐形眼镜一周左右。如果因为工作等原因不方便摘太长时间者,也可以适当缩短摘隐形眼镜时间,但这可能会对检查结果产生一定影响,所以要根据医生的建议权衡利弊。 2. 检查时间和交通安排 术前检查建议上午到院。而且由于散瞳后会出现畏光、看近处不清楚等症状,建议不要自驾车,可以自备墨镜。散瞳状态大概持续4至6小时可恢复正常。 3. 眼药水和注视训练 为确保手术区域清洁,术前类眼药水需要滴够12次以上。同时,患者术前需要适当进行注视训练,方法为双眼同时睁开,遮挡住其中一只,单眼水平注视正前方,坚持约30秒。练习期间可以眨眼,但尽量不要转动眼球,双眼交替练习,良好的配合是手术成功的因素之一。 4. 生活习惯调整 术前适当清淡饮食,少吃辛辣、油腻的食品。手术当天建议由家人或朋友陪同。术前一天洗澡,洗头,按时点药,放松心情适当早点休息不要熬夜。手术当天建议穿轻便、方便穿脱的衣服,不要穿高领衫、帽衫,裙装等,尽量不穿高跟鞋和拖鞋。为了保证良好的术中配合,手术当天术前请不要喝咖啡等容易兴奋的饮料。
二、手术当天的流程与注意事项
(一)到院后的检查与准备 近视手术当天,患者须提前1小时到邯郸大学人民医院。到达医院后,手术前还会再次做一些常规的眼部检查,核查眼部基础情况和手术相关数据。同时,手术当天有诸多注意事项需要遵守。患者当天不化妆,不要使用护肤品、香水、发胶;建议衣着舒适,穿着宽松的衣服,穿开襟服装而非套头服装,穿平底鞋而非高跟鞋;不配戴耳环、项链、发饰等;进手术室前,要在医院卫生间洗手、洗净面部,长发须用发带束拢;手术当天保持心情平和,无须过分紧张焦虑。
(二)术中的配合 1. 进入手术准备间后的操作 进入手术准备间后,首先会有护士辅助患者穿好清洁鞋套,穿好无菌隔离衣、戴好无菌帽。在术前准备间,护士会轻柔的用温热生理盐水帮患者清洁眼睛及面部皮肤,患者需要按护士指导转动眼睛,保证手术区域冲洗清洁。护士还会详细耐心的为患者们讲解术中需要配合的注意事项。 2. 手术中的配合要点 进入手术室后,患者将在护士的引导下,穿戴手术帽、手术衣、鞋套。在手术准备区,护士会为手术者洗眼、消毒,并点滴表麻药。进入手术间后,患者要放松平躺在手术台上,等候主刀医生手术。一般,一台近视手术加上备台等准备时间的时长约20 - 40分钟不等。手术是一只眼睛接着一只眼睛进行的。手术过程中,患者要根据医生的指示,双眼同时睁开,直视上方的指示灯,不动不眨。医生会用开眼器固定眼睛,开眼器可能导致眼部不适,患者切勿紧张焦虑。若在术中感到眼睛疼痛或身体其他部位有不适感,不要晃动身体、转动眼球或挤眼睛等,可及时与医生沟通,以便及时暂停手术,解决问题后再继续手术。手术过程中,患者可能感到眼部有轻微疼痛、肿痛感、有水流冲洗等,这是正常的手术流程,切勿紧张。
三、近视手术的过程(以准分子激光手术为例) 在邯郸大学人民医院进行的准分子激光近视手术过程如下。首先,术前10分钟用无菌生理盐水和氯霉素冲洗眼部,这一步骤能够清洁眼部,为手术创造良好的条件。接着,常规铺巾,摆正体位,使用眼表面麻醉剂滴入麻醉眼部,这样能减少患者在手术中的疼痛感。然后,用显微镊先将角膜瓣掀开,暴露角膜基质。之后按照输入的激光仪治疗数据,用激光切削角膜,一般耗时1分钟,随后冲洗角膜瓣碎屑;如果是眼内屈光手术则需将特制的人工晶体植入眼的前房或后房,巩膜屈光手术需要植入加固材料。后,复位之前掀开的角膜瓣。需要注意的是,目前对于眼的近视手术的远期并发症和疗效尚不明确,仍在研究当中。
四、术后的观察与护理 手术后,患者需要遵循邯郸大学人民医院医生的指示进行护理。首先要使用眼药水,这有助于预防感染,促进眼部的恢复。同时要避免揉眼,因为揉眼可能会破坏手术效果,甚至对眼睛造成伤害。术后需要定期复查,这一点非常重要,通过复查可以确保手术效果和眼睛健康。虽然近视手术是一种安全、有效的矫正近视的方法,但并不是所有人都适合进行手术,所以术后的观察与护理必须严格按照医生的要求执行,以保障眼睛的长期健康。
总之,在邯郸大学人民医院进行近视手术,从前期准备到手术当天的流程,再到手术过程以及术后的护理,每一个环节都至关重要。患者需要积极配合医生的工作,严格遵守相关的注意事项,才能确保手术的顺利进行和良好的术后效果。