1. 角膜手术,包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)等。这类手术一般适用于近视眼已停止发展的人群。手术通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但并不能改变病理性近视眼的眼底变化及并发症。
2. 晶状体及人工晶状体手术。对于高度近视眼,透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较长的历史。近年来,应用超声乳化术合并人工晶状体植入术效果较好。对于透明晶状体的高度近视眼者,也可以在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体以矫正屈光不正。这种方法的矫正能力较强,尤其适用于1200度以上的高度近视。
3. 巩膜后部加固术。对于进行性的病理性近视,使用阔筋膜、异体巩膜条带等绕过眼球后极进行巩膜后部加固,以期防止近视进展和减少眼底并发症的发生。
目前,近视手术主要包括两种类型:近视眼激光手术和人工晶体植入术。近视眼激光手术分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,其原理主要是通过削薄角膜,使眼轴变短,恢复正视状态。晶体植入手术则是将相应度数的镜片晶体放入前房,如果以后度数不合适可以更换。
除了上述手术类型,还有三大主要手术类别需要了解:
1. 巩膜缩短术,通过手术缩短眼球长度,直接治愈近视。这种手术可以解决高度近视带来的各种并发症,包括视网膜脱落,并会使突出的眼球恢复正常。但由于手术难度较大、术后反应大等原因,开展较少。
2. 晶体植入术,在眼睛虹膜后面放置一个微型镜片,以矫正近视或远视。如有副反应,可以将它们取出。由于不涉及切削角膜,即使对于高度近视治疗也没有其他副作用。
3. 准分子激光治疗近视手术,是流行的手术方式之一,经历了较长时间的发展,适应范围广,且经济性较强,受到广大近视群体的喜爱。
关于准分子激光近视手术及现在流行的LASIK手术,它们都通过激光切削角膜基质来矫正近视。角膜是人眼上透明的“黑眼珠”,它由多层组成,其中只有外面的角膜上皮层可以再生。LASIK手术在角膜上制作一个角膜瓣,这个瓣深达角膜基质层。因为切开深度达到基质层,术后角膜抗压能力有所下降,且有可能因外力导致角膜瓣移位甚至掀开。由于普通LASIK手术的角膜瓣厚度较大,可能导致眼压过高引起圆锥角膜等后遗症。随着技术的发展如SBK、飞秒激光等超薄角膜瓣手术的应用,这些风险已经大大降低。优点是手术后反应小、视力恢复快、对生活和工作影响小等。术后需要注意避免脏水进入眼睛、按时点药、避免碰撞等。除了LASIK之外还有LASEK和EPI-LASIK等手术类型也在逐渐应用。由于各种术式都有其优缺点需要患者根据自己的情况选择合适的方式并在医生的指导下进行手术或药物操作治疗从而达到治疗效果和安全保证根据病情注意生活习惯卫生保持复诊以避免可能出现的一些不良现象需要注意的是前弹力层的结构对抵抗外来病菌有一定作用所以术后需要注意眼部卫生避免感染风险增加从而影响视力健康在决定手术前需要进行全面的检查以确保安全和效果的化总体来说近视手术治疗是一个复杂的过程需要在专业医生的指导下进行个体化的治疗以达到效果同时需要术后的良好护理和注意以保证视力的恢复和安全