让我们更深入地了解角膜及其相关的近视手术。角膜,就是我们俗称的黑眼珠外层的透明膜,看东西时,光线需要透过它才能进入眼睛。角膜大致分为两层,外层是可再生性的角膜上表皮,内层是不可再生的基质。所有的激光手术都是在基质上进行的,通过激光打磨改变角膜的屈光度,从而矫正视力。
关于LASIK和超薄LASIK手术,它们都会在角膜上制作一个瓣,这个瓣包括角膜上表皮和一部分基质,就像将熟鸡蛋切成两部分。然后,在剩下的基质部分上使用激光,再将瓣复位。由于基质不可再生,因此手术后角膜会分为两部分。这种手术对角膜损伤较大,但愈合快,视力恢复迅速,几乎无痛苦。由于角膜被分开,受到外伤时外层容易移位,整个角膜的抗压能力会大大减弱,可能导致圆锥角膜甚至失明等严重后果。
相比之下,LASEK和EPI-LASIK手术则将角膜上表皮剥开,然后使用激光在基质上照射,再将上表皮复位。这种手术对角膜损伤较小,愈合后整个角膜成为一个整体,抗压能力变化不大。但愈合过程需要持续用药,否则可能引发后遗症,如性角膜混浊。而且,愈合过程中会引起角膜水肿,影响视力恢复。这个过程可能需要一到三个月的时间。
杜之渝先生表示,他访问过我们的网站,觉得非常专业,特别是关于医院资料的提供,非常详尽。他对我们的工作给予了高度评价,并希望我们能够正确引导全国的近视患者,为他们的视力康复做出贡献。他也希望我们的网站能成为医生们的合作伙伴,为学术交流提供一个自由和集中的平台。我们衷心感谢他的美好祝愿。
近年来,准分子激光近视手术的发展令人瞩目。自1983年美国纽约哥伦比亚大学的医师将其用于近视手术以来,准分子激光手术在全球范围内得到了快速发展。中国与世界同步,自1992年以来,卫生部对准分子激光治疗近视手术进行了论证,并在北京两家医院进行了临床验证。如今,中国已有600家医疗机构可以进行近视激光手术,从业人员近15万,接受手术的患者超过300万人次。
那么,为何准分子激光手术在短时间内如此盛行?经过深入了解,我们发现其背后有其科学依据。近视是光线通过角膜作用后,成像点落在视网膜之前,导致影像歪曲和模糊。准分子激光手术则是从内部解决问题,利用波长为193纳米的激光,安全切削角膜基质部分,形成天然的眼镜,从而达到根治近视的目的。
笔者曾对准分子手术持谨慎态度,但在现场观摩后,彻底消除了疑虑。目前,准分子激光手术包括PRK、LASIK和LASEK等几种,其中LASIK手术为普遍。笔者观摩的是一次典型的LASIK手术,其过程严谨而迅速,经过严格的眼部检查、手术室内的开睑器撑开眼皮、眼环固定、局部、电脑控制发射激光、冲洗眼睛等步骤,整个过程仅需要十分钟。
手术完成后,笔者采访了手术者,他们普遍表示虽然进入手术室时心态紧张和恐惧,但离开手术室时都是惊奇和放松。他们都表示手术过程出乎意料地快。
LASIK手术非常重视术前检查,只要检查通过,手术一般没有问题。但也有一些禁忌症需要注意,如眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障等疾病,以及某些全身性疾病如糖尿病、胶原性疾病等。手术也有其适用的人群范围,如年龄、近视度数稳定等条件。
大多数患者在做完LASIK手术后24小时内就可以视物,2-3天内就可以开车。术后天便可以恢复正常生活。虽然手术看似简单,但仍需精心护理。笔者感叹终于了解了所谓“眼睛手术”的真实情况,原来恐怖的事情也可以变得如此简单明了。随着近视手术的普及和技术成熟,我们真心希望所有被眼镜所困扰的人能够安全地摆脱眼镜,重新拥有清晰的视力。